Disfonia nel tumore della testa e del collo: cos’è e come si manifesta
Con disfonia si intende una generale alterazione della voce, che può essere qualitativa e/o quantitativa, e di durata variabile, fino ad essere addirittura permanente. Questo tipo di disturbo può intendersi come una difficoltà nel controllare l’intonazione, il timbro o il volume della voce, oltre ad associarsi ad un certo grado di dolore o fastidio mentre si parla.
Disfonia della voce: le tipologie
La disfonia si può distinguere in:
- funzionale, se dovuta ad un uso scorretto o eccessivo della voce
- organica, quando determinata da infiammazioni, malformazioni congenite, lesioni benigne o tumorali
- disfonia spasmodica, caratterizzato da movimenti involontari o spasmi di uno o più muscoli della laringe, che rendono il parlare faticoso e strozzato o soffiato
Disfonia: fattori di rischio
Esistono numerose cause che concorrono alla perdita della voce, alcune delle quali sono semplici da trattare, mentre altre richiedono maggior cura e attenzione, specialmente se il disturbo si protrae nel tempo. Tra le principali cause della disfagia troviamo:
- invecchiamento
- abuso di Tabacco e Alcol
- allergie
- tumori
- infezioni delle vie respiratorie
- reflusso gastroesofageo
- malattie neurologiche
- malattie tiroidee
- disidratazione
- stress psicologico
- abuso della voce (disfonia funzionale)
I sintomi della disfonia
La disfonia viene comunemente identificata con la raucedine, che compare anche in assenza di infiammazioni o altre malattie, ma una voce si può considerare alterata anche nei casi in cui è totalmente assente (afonia), debole o affaticata (fonastenia), tremante o aspirata/sussurrata. In ciascuno di questi casi è fondamentale prestare attenzione alla sintomatologia che può indicare un disturbo più grave. I sintomi più comuni della disfonia sono:
- raucedine persistente (oltre 2/3 settimane)
- dolore irradiato verso l’orecchio
- gonfiore sul collo
- difficoltà a respirare e/o deglutire associata a tosse o senso di soffocamento
- tosse e mal di gola cronico (oltre 2 settimane)
A chi rivolgersi? Nel caso in cui si riscontrino i sintomi sopracitati, è opportuno consultare un otorinolaringoiatra per un’accurata valutazione non strumentale e un esame obiettivo del distretto testa-collo.
Gli esami che è possibile sostenere per una diagnosi accurata sono:
- laringoscopia, per la valutazione delle corde vocali e il loro movimento durante la vibrazione
- laringostroboscopia, per ottenere una panoramica più accurata dei movimenti durante la vibrazione
- elettromiografia laringea, per misurare l’attività elettrica dei muscoli della laringe
I trattamenti per la disfonia
I primi accorgimenti per affrontare la disfonia riguardano l’eliminazione dei fattori causali come lo stress, il fumo di sigaretta e l’alcol, mentre si raccomanda anche il riposo vocale per almeno due giorni.
Nel caso ci sia necessità di un trattamento specifico, sono possibili 3 diversi approcci:
- Medico: tramite la somministrazione di farmaci antinfiammatori, antibiotici o antiacidi, quando la disfonia è causata rispettivamente da infiammazioni, infezioni batteriche o reflusso gastroesofageo.
- Chirurgico: con procedure di microlaringoscopia per l’asportazione di eventuali formazioni responsabili della disfonia o per l’esecuzione di procedure bioptiche in caso di sospetto di patologie maligne.
- Logopedico: con tecniche specifiche mirate all’apprendimento dell’uso corretto della voce e ad evitarne l’abuso. In questo specifico caso il logopedista svolge un ruolo centrale per il paziente.
- Cindy Neighbors, Sungjin A. Song,Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-.
- A. Hillel, Johns Hopkins Medicine, “Spasmodic Dysphonia”, https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/spasmodic-dysphonia
- Shadi MS, Hegazi MA, Nassar JF, Bassiouny S, Sarwat S, Saleh MM. Videokymographic Visualization of Phonasthenia: A Nonorganic Voice Disorder. Folia Phoniatr Logop. 2016;68(6):252-260. doi: 10.1159/000480432. Epub 2017 Nov 14. PMID: 29136615.
- Yang Q, Xu W, Li Y, Cheng L. Value of Laryngeal Electromyography in Spasmodic Dysphonia Diagnosis and Therapy. Annals of Otology, Rhinology & Laryngology. 2015;124(7):579-583. doi:10.1177/0003489415570932
- Humanitas, “Disfonia”, https://www.gavazzeni.it/enciclopedia/sintomi-e-disturbi/disfonia/
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